يتسائل العديد عن معنى اختناق الجنين و هل يوجد داخل الرحم الملئ بالسائل الحافظ للجنين هواء حتى يتمكن الجنين من التنفس .
نعم سبحان الخالق العظيم فقد و فر للاجنة فارحام امهاتهم الاكسجين كى تتمكن الرئة من العمل و نحن الان نعرض جميع ما يخص ذلك المقال من و جهة نظر الاطباء .
الاختناق معناة صعوبة او عدم و صول الهواء الى الرئتين بسبب ضيق او انسداد المجاري التنفسية و بالتالي قلة او عدم و صول الاوكسجين الى الجسم و لكن الجنين لا يتنفس فما معني اختناق الجنين.
ان المقصود باختناق الجنين هنا هو قلة الاوكسجين او انعدامه وهذه الحالة تؤدى الى شلل العضلات و منها شلل لسان المزمار و ذلك يؤدى الى دخول سائل الامنيون الى القصبات الهوائية .
ان المشكلة هنا ليست امتلاء القصبات بالسوائل لان الجنين ياخذ الاكسجين من دم امة و عليه فان امتلاء القصبات بالسوائل ليس هو سبب الاختناق و العكس صحيح فان قلة الاوكسجين هي السبب.
ان وجود السوائل فالقصبات تعمل كعائق مهم فقط بعد الولادة . ان قلة الاكسجين فالجنين تؤدى كذلك الى شلل العضلة العاصرة للشرج و خروج غائط الجنين (العق) الى سائل الامينون.
ومن الاسباب التي ربما تؤءى الى الاختناق هو النزيف المتكرر الذي يحدث من المشيمة النازحة . ان معرفة و تشخيص اختناق الجنين داخل الرحم ليست سهلة و تحتاج الى متابعة الحمل من البداية .
ومعرفة التاريخ المرضى للولادات السابقة و معرفة سير الحامل الساري واكتشاف عوامل الخطورة التي ربما تؤدى الى هذي المشكلة كعمر الام الحامل و الاسباب المرضية المصاحبة للحمل السابق ذكرها و ايضا الفحص السريرى للحمل .
ومعرفة نمو الجنين بشكل متسلسل اثناء فترة الحمل و مراقبة حركة الجنين و العوامل الحيوية للام الحامل خصوصا ضغط الدم و تساعد الاشعة الصوتية فاكتشاف اي عيوب خلقية للجنين.
وايضا الفحص الحيوى الفيزيائى بالاشعة الصوتية لمعرفة صحة الجنين داخل الرحم و ايضا دراسة مجرى الدم فالحبل السرى و يساعد تخطيط قلب الجنين خلال الحمل و ايضا خلال الولادة لاكتشاف اي تغيرات فنبض الجنين التي ربما تدل على حدوث نقص الاكسجين و تاثر الجنين .
وايضا اجراء فحص الجهد لمعرفة و ظيفة المشيمة و تاثر نبضات الجنين و هذا بتحريض الرحم للانقباض بواسطة عقار الاوكستوسين.
اما خلال الولادة و فحالة تغير نبضات قلب الجنين فانه يتم اخذ عينة دم من فروة راس الجنين و دراسة مستوي حموضة الدم فالجنين التى تدل على اختناقة و من الاسباب الاساسية المعروفة لاختناق الجنين خلال الولادة هو عسر الولادة و تاخرها .
وايضا تاخر و لادة راس الجنين خلال الولادة المقعدية اي ولادة مقعد الجنين اولا و من بعدها و لادة الراس لذا يجب معرفة وزن الجنين و مقاسات الحوض و الولادات السابقة للسماح بمباشرة كهذه الولادات بشكل طبيعي.
و لذا ينصح باجراء و لادات بعمليات قيصرية لمثل هذي الحالات اذا كان ذلك الحمل هو الاول لتفاديحدوث اختناق الجنين و ذلك الاجراء متعارف عليه فدول امريكا الشمالية .
وقد يحدث الاختناق بعد الولادة مباشرة و هذا باستنشاق السائل العقي لذا يجب شفط ذلك السائل من فم و رئة الجنين مباشرة بعد الولادة .
ان اختناق الجنين داخل الرحم ربما يؤدى الى و فاتة او حدوث اعاقات دماغية و تخلف عقلى و اعاقات بصرية و سمعية و شلل جسدي.
العلامات الدالة على اختناق الجنين و احتمال انفجار الرحم و قرب الولادة
– اختفاء التسارع فنبض الجنين و وجودة على شكل خط مستقيم.
– وجود هبوط فنبض الجنين بعد حدوث انقباضات الرحم.
– انخفاض نبض الجنين تحت 110 دقة فالدقائق لفترة طويلة .
– سرعة نبض الجنين فوق 160 دقة فالدقائق لفترة طويلة .
– تغير لون مياة السلي من الشفاف الى الاخضر الى البني.
– انخفاض الرقم الهيدرويجينى لدم الجنين عند اجراء التحليل تحت 7,2.
اما العلامات الدالة على احتمال انفجار الرحم فالتخطيط فهي:
اختفاء نبضات الجنين فجاة من التخطيط او نزولها بشكل مفاجئ و اختفاء الانقباضات من التخطيط.
واما العلامات الدالة على قرب الولادة و نزول الراس داخل الحوض:
هبوط دقات قلب الجنين المصاحب للانقباضات الرحيمة مع الاحساس بالدفع لدي الحامل.
