اسباب اختناق الجنين , والاعراض الدالة غلي الاختناق

يتسائل الكثير عن معني اختناق الجنين وهل يوجد داخل الرحم الملئ بالسائل الحافظ للجنين هواء
حتي يتمكن الجنين من التنفس .

نعم سبحان الخالق العظيم فقد وفر للاجنه في ارحام امهاتهم الاكسجين كي تتمكن الرئه من
العمل ونحن الان نعرض كل ما يخص هذا الموضوع من وجهه نظر الاطباء .

الاختناق معناه صعوبه او عدم وصول الهواء الى الرئتين بسبب ضيق او انسداد المجاري التنفسيه وبالتالي قله او عدم وصول الاوكسجين الى الجسم ولكن الجنين لا يتنفس فما معنى اختناق الجنين.

ان المقصود باختناق الجنين هنا هو قله الاوكسجين او انعدامه وهذه الحاله تؤدي الى شلل العضلات ومنها شلل لسان المزمار وهذا يؤدي الى دخول سائل
 الامنيون الى القصبات الهوائيه .

ان المشكله هنا ليست امتلاء القصبات بالسوائل لان الجنين ياخذ الاكسجين من دم امه وعليه فان امتلاء القصبات بالسوائل ليس هو سبب الاختناق والعكس صحيح فان قله الاوكسجين هي السبب.

ان وجود السوائل في القصبات تعمل كعائق مهم فقط بعد الولاده . ان قله الاكسجين في الجنين تؤدي ايضا الى شلل
العضله العاصره للشرج وخروج غائط الجنين (العق) الى سائل الامينون.

ومن الاسباب التي قد تؤءي الى الاختناق هو النزيف المتكرر الذي يحدث من المشيمه النازحه . ان معرفه وتشخيص اختناق الجنين داخل الرحم ليست سهله وتحتاج الى متابعه الحمل من البدايه .

ومعرفه التاريخ المرضي للولادات السابقه ومعرفه سير الحامل الساري واكتشاف عوامل الخطوره التي قد تؤدي الى هذه المشكله مثل عمر الام الحامل والاسباب المرضيه المصاحبه للحمل السابق ذكرها وكذلك الفحص السريري للحمل .

ومعرفه نمو الجنين بشكل متسلسل خلال فتره الحمل ومراقبه حركه الجنين والعوامل الحيويه للام الحامل خصوصا ضغط الدم وتساعد الاشعه الصوتيه في اكتشاف اي عيوب خلقيه للجنين.

وكذلك الفحص الحيوي الفيزيائي بالاشعه الصوتيه لمعرفه صحه الجنين داخل الرحم وكذلك دراسه مجرى الدم في الحبل السري ويساعد تخطيط قلب الجنين اثناء الحمل وكذلك اثناء الولاده لاكتشاف اي تغيرات في نبض الجنين التي قد تدل على حدوث نقص الاكسجين وتاثر الجنين
 .

وكذلك اجراء فحص الجهد لمعرفه وظيفه المشيمه وتاثر نبضات الجنين وذلك بتحريض الرحم للانقباض بواسطه عقار الاوكستوسين.

اما اثناء الولاده وفي حاله تغير نبضات قلب الجنين فانه يتم اخذ عينه دم من فروه راس الجنين ودراسه مستوى حموضه الدم في
الجنين التي تدل على اختناقه ومن الاسباب الرئيسيه المعروفه لاختناق الجنين اثناء الولاده هو عسر الولاده وتاخرها .

وكذلك تاخر ولاده راس الجنين اثناء الولاده المقعديه اي ولاده مقعد الجنين اولا ومن ثم ولاده الراس لذلك يجب معرفه وزن الجنين ومقاسات الحوض والولادات السابقه للسماح بمباشره مثل هذه الولادات بشكل طبيعي.

ولذلك ينصح باجراء ولادات بعمليات قيصريه لمثل هذه الحالات اذا كان هذا الحمل هو الاول لتفاديحدوث اختناق
الجنين وهذا الاجراء متعارف عليه في دول امريكا الشماليه .

وقد يحدث الاختناق بعد الولاده مباشره وذلك باستنشاق السائل العقى لذلك يجب شفط هذا السائل من فم ورئه الجنين مباشره بعد الولاده.

ان اختناق الجنين داخل الرحم قد يؤدي الى وفاته او حدوث اعاقات دماغيه وتخلف عقلي واعاقات بصريه وسمعيه وشلل جسدي.

العلامات الداله على اختناق الجنين واحتمال انفجار الرحم وقرب الولاده

– اختفاء التسارع في نبض الجنين ووجوده على شكل خط مستقيم.

– وجود هبوط في نبض الجنين بعد حدوث انقباضات الرحم.

– انخفاض نبض الجنين تحت 110 دقه في الدقيقه لفتره طويله .

– سرعه نبض الجنين فوق 160 دقه في الدقيقه لفتره طويله .

– تغير لون مياه السلى من الشفاف الى الاخضر الى البني.

– انخفاض الرقم الهيدرويجيني لدم الجنين عند اجراء التحليل تحت 7,2.

اما العلامات الداله على احتمال انفجار الرحم في التخطيط فهي:

اختفاء نبضات الجنين فجاه من التخطيط او نزولها بشكل مفاجئ واختفاء الانقباضات من التخطيط.

واما العلامات الداله على قرب الولاده ونزول الراس داخل الحوض:

هبوط دقات قلب الجنين المصاحب للانقباضات الرحيمه مع الاحساس بالدفع لدى الحامل.